Наша компания успешно ведет свою деятельность уже 16-й год и является безусловным лидером на рынке медицинского страхования в Республике Саха (Якутия).
В 2009 г. компания «Сахамедстрах» вышла на межрегиональный уровень развития, получив лицензии на организацию медицинского страхования населения Магаданской области и Камчатского края.
Филиал ОАО «ГСМК «Сахамедстрах» в г. Магадане ведет свою деятельность с 2009 г. Директором филиала является Чередникова Ольга Анатольевна. В штате филиала работает 5 специалистов, в том числе главный специалист-врач-эксперт, врач-терапевт высшей категории Ларионова Лариса Георгиевна.
В марте 2010 года компания приняла участие в открытом аукционе на обязательное медицинское страхование неработающего населения Магаданской области. По итогам аукциона был заключен трехсторонний государственный контракт на предоставление услуг по ОМС неработающих граждан, проживающих в Ольском районе в 2010 году. Численность неработающего населения в Ольском районе составила 8000 человек. Организованы рабочие места в пп. Ола и Армань Ольского района, осуществлен подбор кадров уполномоченных представителей на местах.
По итогам 6 месяцев 2011 г. филиалом компании в г. Магадане застраховано 7702 граждан Магаданской области . С 01 января 2011 г. зарегистрировано 2765 обращений граждан, из них с 01 мая 2011 г. подано 884 заявления граждан, которым выданы временные свидетельства для получения полиса ОМС единого образца. По выбору (замене) страховой медицинской компании зарегистрировано 516 заявлений граждан. По состоянию на 01 июля текущего года зарегистрировано 34 устных обращения граждан, в том числе по телефону «горячей линии» отрегулировано 24 обращения застрахованных лиц. Обращения по следующим вопросам:
- организации работы лечебно-профилактических учреждений – 11,
-лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи - 10,
-обеспечение полисами ОМС в свете нового Федерального закона – 7,
-качество медицинской помощи -2
-отказ в медицинской помощи вне территории страхования -2
-о выборе врача – 1 и консультация – 1
Медицинские услуги оказаны более 15000 застрахованным лицам.
Количество страховых случаев по предъявленным счетам-реестрам за оказанную ЛПУ медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования составило 27738, их них:
-амбулаторная медицинская помощь – 21510,
-стационарная медицинская помощь - 4855,
- медицинская помощь в дневных стационарах – 1373.
В настоящее время «Сахамедстрах» сотрудничает с более 500 лечебно-профилактическими учреждениями Якутии и 23 ЛПУ Магаданской области по оказанию населению бесплатной медицинской помощи в рамках действующих Территориальных программ обязательного медицинского страхования.
Вся деятельность компании направлена на дальнейшее расширение возможностей обеспечения качественным медицинским обслуживанием и укрепление здоровья застрахованного населения. Большое внимание наша компания уделяет улучшению системы защиты прав застрахованных граждан, осуществляет разъяснительную работу в аспекте их законных прав, досудебную и судебную защиту клиентов.
Жителям Магаданской области компания «Сахамедстрах» гарантирует обеспечение соблюдения прав и законных интересов в системе обязательного медицинского страхования. Работу по организации и проведению защиты прав граждан и контроля качества медицинской помощи в компании осуществляют врачи-эксперты высшей квалификации отдела защиты прав застрахованных и отдела медицинской экспертизы.
В компании работает телефон «горячей линии» 8 (4112) 44-44-88 (г. Якутск) и круглосуточная консультативно - диспетчерская служба 8 (9140) 39-03-39 (г. Магадан). Консультацию проводят опытные врачи-эксперты по различным вопросам предоставления медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
На территории Магаданской области работает 5 пунктов выдачи полисов ОМС , включая центральный офис филиала ( г.Магадан, п.Ола и п.Армань Ольского района, п.Синегорье Ягоднинского р-на, п. Усть-Омчуг Тенькинского р-на)
В последние годы растет и развивается спрос населения на высокотехнологичную медицинскую помощь с сопутствующими сервисными услугами. Добровольное медицинское страхование ГСМК «Сахамедстрах» - это широкий выбор программ, обеспечивающих не только доступность, комфортность медицинских услуг, не входящих в Территориальную программу ОМС, но и привлечение дополнительных инвестиционных ресурсов для финансирования здравоохранения.
Центральный офис филиала в Магадане
685000, г. Магадан, ул. Пролетарская, 8 (здание гостиницы «Магадан-плюс»), офис 233
Тел./факс (4132) 60-97-99
Время работы: с 9.00 до 17.00, выходные — суббота и воскресенье.
Наша электронная почта: magadansms@mail.ru
Магаданский Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
685000, г. Магадан, ул. Пушкина, 6
Отдел защиты прав застрахованных: (4132) 62-66-90
Сайт: http://www.tfoms.magadan.ru
